疱疹性咽峡炎是什么

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒如柯萨奇病毒A组感染引起,临床表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。该病具有自限性,可通过补液镇痛、局部护理、退热治疗、抗病毒药物、免疫调节等方式缓解症状。

1、病毒感染:肠道病毒经飞沫或接触传播,病毒在咽部黏膜复制引发炎症反应。发病初期表现为突发高热,24-48小时内出现特征性咽峡部灰白色疱疹。保持口腔清洁,使用康复新液含漱可促进黏膜修复。

2、典型症状:咽痛呈刀割样,婴幼儿常伴随拒食、流涎等症状。口腔检查可见软腭、悬雍垂等处直径1-2mm的疱疹,破溃后形成黄色浅溃疡。布洛芬等解热镇痛药能有效缓解不适,进食常温流质食物减少刺激。

3、发热特点:体温常达39-40℃,持续3-5天。发热期需监测精神状态,采用物理降温配合对乙酰氨基酚等退热药。每日饮水量应达到1.5-2升,可选用口服补液盐维持电解质平衡。

4、并发症预防:少数病例可能并发脑炎、心肌炎等严重情况。出现持续高热、嗜睡、肢体抖动等症状需立即就医。重症患者可考虑静脉注射免疫球蛋白,干扰素喷雾剂对局部病变有抑制作用。

5、传染期管理:病程7-10天,粪便排毒可持续数周。患者需单独使用餐具,污染物用含氯消毒剂处理。恢复期应补充维生素B族和维生素C,适当食用猕猴桃、西兰花等富含抗氧化物质的食物促进康复。

疾病流行期间避免前往人群密集场所,勤洗手是有效预防手段。急性期推荐食用绿豆粥、百合羹等清热生津的食疗方,恢复阶段逐步增加鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白摄入。保持每日30分钟适度活动增强抵抗力,但发热期间需卧床休息。