真菌感染皮肤病如何治疗

真菌感染皮肤病可通过保持皮肤干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、紫外线治疗、手术清创等方式治疗。真菌感染通常由潮湿环境、免疫力低下、接触传染源、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等原因引起。

1、保持干燥：潮湿环境是真菌繁殖的温床，穿透气棉质衣物有助于汗液蒸发。避免穿紧身衣物或胶鞋，沐浴后及时擦干皮肤皱褶部位。足癣患者可撒滑石粉保持趾缝干燥，股癣患者夜间可裸睡促进通风。

2、外用药物：局部涂抹联苯苄唑乳膏能抑制麦角固醇合成，破坏真菌细胞膜。特比萘芬软膏对皮肤癣菌有杀菌作用，酮康唑洗剂适用于头皮脂溢性皮炎伴真菌感染。顽固病灶需持续用药2-4周，皮损消退后继续使用1周防复发。

3、口服药物：伊曲康唑对念珠菌和曲霉菌有广谱抑制作用，需随餐服用提高生物利用度。氟康唑适用于隐球菌性脑膜炎等深部感染，灰黄霉素对头癣效果显著但需监测肝功能。口服疗程通常2-6周，指甲真菌感染需3个月以上。

4、光疗辅助：窄谱UVB照射能抑制皮肤表面真菌增殖，每周2-3次配合药物使用。光动力疗法通过氨基酮戊酸激活后破坏菌体结构，对顽固性足癣效果较好。治疗期间需佩戴防护眼镜，避免光照后皮肤刺激。

5、清创处理：甲真菌病伴严重甲变形需机械磨削或拔甲术，术后使用抗真菌药膏包扎。大面积皮肤坏死需手术切除后植皮，继发细菌感染时需联合抗生素治疗。糖尿病患者需严格控制血糖后再行清创。

日常饮食需限制高糖食物摄入，适当补充维生素A增强皮肤屏障功能。选择透气性好的运动装备，健身房使用公共器材前铺设消毒毛巾。合并糖尿病或免疫缺陷患者需定期监测血糖和免疫功能，宠物患癣病时应同步进行环境消杀和动物治疗。