真菌感染皮肤病治疗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

真菌感染皮肤病可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、物理治疗、保持皮肤清洁干燥、避免交叉感染等方式治疗。真菌感染皮肤病通常由皮肤屏障受损、免疫力低下、潮湿环境、接触传染源、共用物品等原因引起。

1、外用药物:

外用抗真菌药物是治疗浅表真菌感染的首选方法,常见药物包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。这些药物能直接作用于感染部位,抑制真菌细胞膜合成。使用时需覆盖皮损及周围正常皮肤,持续用药至症状消失后1-2周。对外用药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。

2、口服药物:

对于顽固性、大面积或深部真菌感染需配合口服抗真菌药物,常用伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比萘芬片等。口服药物通过血液循环到达感染部位,系统性杀灭真菌。肝功能异常者需慎用,用药期间需定期监测肝功能。儿童用药需根据体重调整剂量。

3、物理治疗:

紫外线照射可辅助治疗顽固性真菌感染,特定波长的紫外线能破坏真菌细胞结构。激光治疗适用于甲真菌病,通过光热效应杀灭甲板深层的真菌孢子。物理治疗需在专业医疗机构进行,治疗期间需配合药物使用,避免过度照射引起皮肤灼伤。

4、环境控制:

保持居住环境通风干燥,湿度控制在50%以下可抑制真菌繁殖。衣物鞋袜选择透气材质,出汗后及时更换。避免赤脚行走在公共浴室、游泳池等潮湿场所。定期消毒地板、浴缸等可能残留真菌的物品表面,减少重复感染机会。

5、免疫调节:

长期反复真菌感染可能与免疫功能低下有关,需排查糖尿病、艾滋病等基础疾病。均衡饮食补充蛋白质和维生素,保证充足睡眠。适当运动增强体质,避免过度劳累。严重免疫缺陷患者需在医生指导下进行免疫增强治疗。

真菌感染皮肤病治疗期间需注意个人卫生,每日用温水清洗患处后彻底擦干。穿透气棉质衣物,避免搔抓导致皮损扩散。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适量补充富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果等。治疗周期较长需坚持规范用药,症状缓解后仍需完成整个疗程。家庭成员应避免共用毛巾、拖鞋等物品,疑似感染者需同时检查治疗。夏季或梅雨季节可预防性使用抗真菌爽身粉,保持皮肤皱褶部位干燥。出现皮损扩大、渗液化脓等加重表现应及时复诊。