巨细胞病毒感染的妇女可以母乳喂养吗

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

巨细胞病毒感染妇女可通过母乳筛查、乳汁消毒、配方奶替代等方式降低喂养风险。该病毒可能通过母婴垂直传播或产后密切接触传播。

1、母乳筛查:确诊活动性感染的母亲需检测乳汁中病毒载量。病毒复制活跃期需暂停亲喂,挤出的乳汁经巴氏消毒后可降低传染性。

2、乳汁处理:62.5℃加热30分钟可灭活大部分病毒。冷冻保存虽不能完全杀灭病毒,但能减少病毒载量,配合消毒处理更安全。

3、替代喂养:早产儿或低体重儿建议使用配方奶。选择强化铁剂、含核苷酸的奶粉可弥补母乳营养缺失,需按体重调整喂养频次。

4、母婴监测:新生儿需定期检测尿液、唾液CMV-DNA。出现黄疸、肝脾肿大等症状时,需联合更昔洛韦、缬更昔洛韦进行抗病毒治疗。

5、防护措施:哺乳前清洁乳头破损处,接触婴儿分泌物后需皂液洗手。母亲活动期感染应避免亲吻婴儿面部,家庭成员需分用餐具。

哺乳期妇女应保证每日500ml牛奶、50g红肉补充蛋白质,进行低强度瑜伽改善循环。婴儿满月后需复查听力视力,出现拒奶、嗜睡等表现需立即儿科就诊。