巨细胞病毒感染途径

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

巨细胞病毒感染途径主要有母婴垂直传播、密切接触传播、性接触传播、医源性传播及血液制品传播。

1、母婴传播:

妊娠期母体原发性或复发性巨细胞病毒感染可通过胎盘导致胎儿宫内感染,分娩时经产道接触病毒或产后哺乳均可传播。新生儿感染后可能出现黄疸、肝脾肿大等表现,严重者可导致神经系统损伤。孕期血清学筛查和母乳检测有助于早期干预。

2、密切接触:

病毒存在于感染者唾液、尿液等体液中,通过共用餐具、亲吻等密切接触传播,常见于托幼机构儿童间传播。感染者多无症状但可持续排毒数月至数年,保持个人卫生和避免共享物品可降低传播风险。

3、性接触传播:

病毒存在于生殖道分泌物中,通过性行为传播是成人感染主要途径之一。使用屏障避孕措施可有效阻断传播,免疫功能低下者感染后易发生视网膜炎、结肠炎等严重并发症。

4、医源性传播:

器官移植或造血干细胞移植接受者可能通过供体器官/骨髓感染,输血及血制品也可能传播病毒。移植后需定期监测病毒载量,必要时进行预防性抗病毒治疗。

5、血液传播:

输入含有病毒的血液或血制品可导致感染,尤其对早产儿、免疫缺陷患者风险较高。目前多数地区已对献血者进行巨细胞病毒抗体筛查,但免疫功能低下者仍需输注经去除白细胞处理的血液制品。

预防巨细胞病毒感染需针对性阻断传播途径。孕妇应避免接触儿童分泌物并做好手卫生,免疫功能低下者需避免与幼儿密切接触。日常注意分餐制、勤洗手等基础防护,高危人群可考虑疫苗接种。出现持续发热、视力异常等症状时应及时就医检测,移植患者需遵医嘱进行定期病毒监测和预防性用药。保持适度运动、均衡饮食有助于维持免疫功能,新鲜果蔬中维生素C和锌元素对免疫防御具有积极作用。