宝宝巨细胞病毒感染怎么办

巨细胞病毒感染可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、定期监测、预防传播等方式干预。该病通常由母婴垂直传播、母乳喂养、密切接触、免疫缺陷、医源性感染等因素引起。

1、抗病毒治疗：更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠等药物适用于有症状的先天性感染或免疫缺陷患儿。治疗需监测白细胞计数及肾功能，疗程通常持续2-6周。早产儿或肝功能异常者需调整给药方案。

2、免疫调节：静脉注射免疫球蛋白适用于严重感染合并低丙种球蛋白血症患儿。对于造血干细胞移植术后患者，可考虑采用CMV特异性T细胞输注。免疫重建期间需每周检测CMV-DNA载量。

3、对症支持：血小板减少者输注浓缩血小板，贫血患儿使用促红细胞生成素。合并肝炎时需保肝治疗，肺炎患者给予氧疗及支气管扩张剂。惊厥发作需使用苯巴比妥控制。

4、定期监测：听力筛查每半年一次直至6岁，眼底检查每季度一次。生长发育评估采用WHO儿童生长曲线图。神经发育随访包括DDST量表测试及脑电图检查。

5、预防传播：孕妇避免接触患儿分泌物，确诊孕妇分娩时选择剖宫产。母乳喂养前需巴氏消毒，托幼机构患儿实施接触隔离。输血时采用CMV抗体阴性血液制品。

患儿日常应保证充足热量摄入，推荐水解蛋白配方奶粉喂养。康复期进行大运动训练，定期进行智力发育评估。护理时注意体温监测及皮肤清洁，避免继发细菌感染。接触患儿分泌物后需严格洗手，患病期间避免接种减毒活疫苗。