二型糖尿病不控制能活多久

二型糖尿病不控制可能由长期高血糖、胰岛素抵抗、肥胖、遗传因素、胰腺功能衰退等原因引起，生存期缩短风险可通过血糖监测、药物干预、饮食调整、运动管理、并发症预防等方式改善。

1、高血糖损害：持续高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。微血管病变可能导致糖尿病肾病、视网膜病变，大血管并发症如心梗、脑卒中风险增加3-5倍。建议定期检测糖化血红蛋白，控制空腹血糖＜7mmol/L。

2、代谢综合征：胰岛素抵抗常伴随高血压、高血脂，形成代谢紊乱恶性循环。内脏脂肪堆积会分泌炎症因子，进一步降低胰岛素敏感性。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可提升胰岛素利用率20％-30％。

3、器官衰竭：未控制的糖尿病可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。长期会导致肾功能衰竭需透析，心血管事件死亡率较常人高2-4倍。药物治疗可选用二甲双胍、格列美脲、SGLT-2抑制剂等。

4、神经病变：约50％患者10年内会出现周围神经病变，表现为足部感觉丧失、慢性疼痛。足部溃疡感染可能导致截肢，糖尿病患者截肢风险是非糖尿病的15倍。每日足部检查与专业足护理可降低80％截肢风险。

5、多重感染：高血糖环境使白细胞功能受损，泌尿系统感染、肺炎等发生率显著增高。严重感染可诱发脓毒血症，合并心血管疾病时死亡率达40％。肺炎球菌疫苗和流感疫苗每年接种是必要预防措施。

维持血糖稳定需综合管理，地中海饮食模式可降低心血管风险，建议每日摄入绿叶蔬菜300g以上，全谷物替代精制碳水。抗阻训练结合有氧运动每周不少于150分钟，血糖监测频率根据治疗方案调整。出现视力模糊、持续口渴、体重骤降等症状需立即就医。