腱鞘炎大半年了该如何治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖变异、代谢异常等因素引起。

1、休息制动：减少患指活动是基础治疗，使用支具固定腕部或手指于功能位2-3周，避免编织、打字等重复性动作。夜间佩戴腕部矫形器可防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、物理治疗：每日热敷患处15-20分钟促进血液循环，超声波治疗可软化粘连组织。康复训练包括腕关节屈伸练习、手指肌腱滑动训练，配合按摩鱼际肌、前臂伸肌群等部位。

3、药物治疗：口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。外用扶他林乳膏或氟比洛芬凝胶贴膏局部涂抹，合并明显肿胀时可短期使用地奥司明改善微循环。

4、局部封闭治疗：对于保守治疗无效的顽固性病例，在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液至腱鞘内，每年不超过3次。注射后需保持24小时干燥，避免提重物。

5、手术治疗：适用于合并肌腱嵌顿或狭窄性腱鞘炎患者，行腱鞘切开减压术或镜下腱鞘松解术。术后早期进行被动活动防止粘连，6周后逐步恢复抓握力量训练。

日常饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素C促进结缔组织修复。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动，工作时每30分钟做腕关节环绕运动预防复发。