腱鞘炎打封闭针的危害是什么

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腱鞘炎封闭治疗需谨慎操作,潜在风险包括局部感染、肌腱断裂、皮肤色素脱失、血糖升高、过敏反应等。

1、局部感染:注射过程中消毒不严格可能导致细菌侵入,表现为红肿热痛。操作需在无菌环境下进行,注射后24小时避免沾水。糖尿病患者更需警惕感染风险。

2、肌腱断裂:反复注射可能削弱肌腱结构,尤其频繁使用激素类药物时。建议单部位每年注射不超过3次,配合支具固定减少肌腱负荷。

3、皮肤改变:激素抑制黑色素细胞功能,导致注射区域出现白斑。通常6-12个月可自行恢复,必要时可进行光疗促进色素再生。

4、血糖波动:激素影响糖代谢,糖尿病患者注射后需加强血糖监测。非糖尿病患者也可能出现暂时性血糖升高,通常72小时内恢复正常。

5、过敏反应:对利多卡因等麻醉剂过敏者可能出现皮疹、呼吸困难。注射前需详细询问过敏史,备好肾上腺素等急救药物。

腱鞘炎患者应优先尝试保守治疗,包括每天3-4次15分钟冰敷、使用腕部支具限制活动、进行手指屈伸训练。饮食注意补充维生素C和蛋白质促进组织修复,推荐鸡蛋、深海鱼、猕猴桃等食物。症状持续超过2周或出现关节活动障碍时,需及时就诊评估是否需要超声引导下精准注射或小针刀治疗。