张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿路感染可能由饮水量不足、卫生习惯不良、性生活频繁、尿路结构异常、糖尿病等因素引起。
1、饮水量少:水分摄入不足导致尿液浓缩,细菌不易被冲刷。每日饮水2000ml以上,排尿间隔不超过3小时可预防感染。排尿时膀胱完全排空有助于减少细菌滞留。
2、卫生习惯差:如厕后擦拭方向错误、内裤更换不及时等行为易将肠道细菌带入尿道。建议女性从前向后擦拭,选择棉质透气内裤并每日更换,经期每2-3小时更换卫生用品。
3、性生活因素:性交时尿道口可能受到摩擦刺激,细菌被挤压进入膀胱。事后及时排尿可冲洗尿道,使用安全套能减少细菌传播风险。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。
4、尿路梗阻:结石、前列腺增生等导致尿液滞留。可能与先天畸形、神经源性膀胱有关,通常表现为排尿困难、尿线变细等症状。需通过超声检查明确病因,严重者需行经尿道前列腺电切术或输尿管镜取石术。
5、代谢性疾病:糖尿病患者尿糖升高促进细菌繁殖,高血糖还会损伤神经导致排尿功能障碍。这类患者需严格控制血糖,口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或注射胰岛素,同时监测尿微量白蛋白预防肾损伤。
日常可增加蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的饮品摄入,避免辛辣刺激食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,久坐人群每小时起身活动5分钟。出现发热、腰痛或血尿症状需立即就医,避免发展为肾盂肾炎。