老年人的前列腺增生治疗方法

前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。该疾病通常与年龄增长、雄激素水平失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征、家族遗传等因素相关。

1、调整生活方式：减少酒精和咖啡因摄入能降低膀胱刺激频率，避免长时间憋尿可缓解排尿压力。每日饮水量控制在1500-2000ml，分次少量饮用。凯格尔运动可增强盆底肌力量，具体做法是收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组。

2、药物治疗方案：α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小腺体体积。植物制剂如锯棕榈提取物对轻度症状有缓解作用。药物治疗需持续3-6个月评估效果，可能出现头晕、勃起功能障碍等不良反应。

3、物理治疗手段：经尿道微波热疗通过42-44℃温度使蛋白变性，改善尿流率。前列腺支架适用于不耐受手术者，但可能移位需更换。激光汽化术具有出血少优势，术后导尿管留置时间较短。

4、微创手术选择：经尿道前列腺电切术TURP是金标准，切除效率达70-80％。绿激光汽化术PVP适合服用抗凝药患者，水中毒风险低于TURP。术后可能出现逆行射精，但性功能多数可保留。

5、开放手术治疗：耻骨后前列腺摘除术处理巨大腺体＞80g，需住院7-10天。经会阴手术路径适合合并膀胱结石者，但可能损伤直肠。开放手术出血量常达400-800ml，需备血。

日常可增加南瓜籽、西红柿等含锌食物摄入，适度进行快走、太极拳等运动。夜间排尿困难者可尝试侧卧体位，床旁放置便携式坐便器。症状突然加重或出现血尿、发热时需急诊处理，长期尿潴留可能损害肾功能。定期进行尿流率检查和PSA监测，合并高血压糖尿病者需控制基础疾病。