子宫肌瘤55mm要手术吗

子宫肌瘤55mm可通过药物治疗、微创手术、开腹手术等方式干预。子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传因素、孕产次少、肥胖、慢性炎症等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀、尿频、便秘等症状。

1、药物治疗：适用于症状较轻或围绝经期患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊等，可缩小肌瘤体积或缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查肌瘤变化。

2、聚焦超声：无创治疗方式适合有生育需求者。通过高强度超声波精准消融肌瘤组织，保留子宫完整性。术后恢复快，但需满足肌瘤位置、血供等适应症条件，治疗后需随访3-6个月评估效果。

3、腹腔镜手术：微创术式适合肌瘤位于浆膜下或肌壁间者。通过腹壁小切口切除肌瘤，创伤小且住院时间短。可能采用子宫肌瘤剔除术或子宫动脉阻断术，术后需避孕6-12个月，复发率约15%-20%。

4、宫腔镜手术：适用于黏膜下肌瘤患者。经阴道置入内镜切除肌瘤，无腹部切口，次日即可下床活动。需配合子宫内膜保护措施，术后可能出现短暂阴道流血，需监测月经恢复情况。

5、开腹手术：适用于多发巨大肌瘤或疑似恶变者。传统剖腹术可彻底切除病灶，可选子宫次全切除或全子宫切除术。术后需预防肠粘连，恢复期4-8周，建议联合盆底肌训练减少盆腔脏器脱垂风险。

日常需限制豆制品、蜂王浆等植物雌激素摄入，每周进行3次以上快走或游泳等有氧运动。术后患者应补充铁剂纠正贫血，每半年复查盆腔超声监测复发。出现异常阴道流血或腹痛加剧需及时就诊，备孕女性建议术后1年再妊娠。