脊髓型颈椎病如何检查

脊髓型颈椎病可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、动态观察等方式确诊。该病可能与椎间盘退变、椎管狭窄等因素有关，通常表现为四肢麻木、步态不稳等症状。

1、体格检查：医生通过压颈试验、霍夫曼征等神经功能测试评估脊髓受压情况。患者需配合完成肢体肌力、感觉及反射检查，异常结果提示脊髓传导功能障碍。

2、影像学检查：颈椎X线可显示椎体骨赘形成，MRI能清晰观察到脊髓受压程度和范围。CT三维重建有助于判断骨性椎管狭窄情况，这三种影像手段互为补充。

3、神经电生理检查：体感诱发电位检测神经传导速度，肌电图评估神经根受损情况。异常电信号可量化脊髓功能障碍程度，为早期诊断提供客观依据。

4、实验室检查：血常规、C反应蛋白检测排除感染性疾病，类风湿因子筛查鉴别自身免疫性关节炎。脑脊液检查在罕见情况下用于鉴别多发性硬化等神经系统疾病。

5、动态观察：对于早期症状不典型者，需定期复查颈椎过伸过屈位X线。症状进展速度与影像学变化对比，可明确病情发展规律。

确诊后需避免颈部剧烈运动，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。日常进行颈部肌肉等长收缩训练，如缓慢点头、侧倾等动作，每次持续5秒。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。症状加重出现持物困难或大小便功能障碍时，需立即就诊神经外科。