强直性脊柱炎早期自测

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

强直性脊柱炎早期症状主要有晨僵、腰骶部疼痛、关节活动受限、疲劳乏力、眼部炎症等表现。早期自测需重点关注这些症状的出现频率与持续时间。

1、晨僵:

晨起时腰背部或骶髂关节僵硬感持续超过30分钟是典型表现。僵硬感在活动后逐渐缓解,但久坐或休息后可能再次出现。这种症状与夜间炎症反应积累有关,需与普通肌肉疲劳区分。

2、腰骶疼痛:

夜间或休息时加重的腰骶部钝痛是早期重要信号。疼痛多位于脊柱与骨盆连接处,可能放射至臀部或大腿后侧。特点是活动后减轻,服用非甾体抗炎药可明显缓解。

3、关节受限:

脊柱侧弯、旋转或前屈活动度逐渐下降需警惕。早期可能表现为穿袜子困难、转头受限等细微变化。疾病进展会出现胸廓扩张度减少,影响深呼吸功能。

4、疲劳乏力:

不明原因的持续疲倦感伴随低热需重视。这种系统性症状与体内慢性炎症状态相关,夜间睡眠质量下降会加重疲劳程度,且休息不能完全缓解。

5、眼部炎症:

反复发作的虹膜炎或葡萄膜炎可能是关节外首发表现。表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊,约25%患者在关节症状前出现眼部病变,需眼科与风湿科联合评估。

建议保持规律适度的有氧运动如游泳、太极拳等,避免脊柱负重活动。睡眠选择硬板床低枕卧位,日常注意维持正确坐姿。饮食可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,减少高糖高脂食物摄入。出现疑似症状应及时至风湿免疫科完善HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI等检查,早期干预可显著改善预后。定期进行肺功能锻炼和脊柱伸展训练,预防胸廓活动受限和脊柱畸形。