许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
强直性脊柱炎无法通过运动自愈,但科学运动能有效缓解症状并延缓病情进展。适合的运动方式主要有游泳、瑜伽、伸展运动、呼吸训练和低强度有氧运动。
游泳是强直性脊柱炎患者的理想运动,水的浮力可减轻关节压力,同时水的阻力能增强肌肉力量。蛙泳和自由泳能有效改善脊柱活动度,建议每周进行3-4次,每次30分钟,水温保持在28-32℃为宜。游泳时需避免跳水等剧烈动作,防止脊柱受伤。
瑜伽通过缓慢的拉伸动作改善关节柔韧性,猫牛式、婴儿式等体式能缓解脊柱僵硬。练习时应避免过度扭转脊柱的动作,每个体式保持15-30秒,每天练习20-30分钟。瑜伽还能调节呼吸,减轻疼痛带来的焦虑情绪。
每日进行脊柱伸展运动可维持关节活动范围,推荐靠墙站立、仰卧抱膝等动作。每个动作重复8-10次,动作幅度以不引起疼痛为度。晨起时脊柱僵硬明显,可先热敷10分钟再进行伸展,能显著提高运动效果。
腹式呼吸和肋间肌拉伸能改善胸廓活动度,预防呼吸功能受限。每天进行3组深呼吸练习,每组10次,吸气时尽量扩张胸廓。可配合吹气球训练,增强呼吸肌力量,这对晚期可能出现的胸廓僵硬有预防作用。
快走、骑自行车等低冲击有氧运动能增强心肺功能,建议每周5次,每次30-45分钟。运动强度以心率控制在220-年龄×60%-70%为宜。运动前后需充分热身和放松,避免突然增加运动量导致关节损伤。
强直性脊柱炎患者运动时需穿着透气吸汗的运动服装,选择平整安全的场地。运动前后可进行15分钟的热敷或温水浴缓解僵硬。饮食上应保证充足的蛋白质和钙质摄入,多食用深海鱼、乳制品等抗炎食物,避免高糖高脂饮食。保持规律作息,睡眠时选择硬板床和低枕,有助于维持脊柱生理曲度。症状加重时应及时就医,在医生指导下调整运动方案,必要时配合药物治疗控制炎症活动。