子宫内膜癌手术就是单纯的将子宫切除吗

子宫内膜癌手术并非单纯切除子宫，具体方案需结合分期、年龄及生育需求综合制定。常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭术。

1、全子宫切除：针对早期局限病灶，切除子宫体及宫颈，保留卵巢功能需评估激素受体状态。术后需定期监测CA125及影像学复查。

2、双侧附件切除：绝经后患者常规切除输卵管卵巢，绝经前患者若存在BRCA突变或病灶侵犯附件则需切除。雌激素依赖性肿瘤患者切除后可降低复发风险。

3、盆腔淋巴结清扫：术中取样前哨淋巴结或系统清扫髂内外、闭孔区淋巴结。淋巴结转移阳性者需补充放疗，孤立淋巴结转移可考虑靶向治疗。

4、腹主动脉旁清扫：针对Ⅱ期以上或盆腔淋巴结阳性患者，切除至肾血管水平淋巴结。术前PET-CT评估可提高清扫精准度，降低淋巴囊肿发生率。

5、肿瘤细胞减灭：晚期患者行最大程度减瘤手术，联合肠切除、膀胱部分切除等多脏器手术。术后需结合紫杉醇+卡铂化疗及贝伐珠单抗靶向治疗。

子宫内膜癌术后应保持低脂高纤维饮食，适量摄入豆制品调节雌激素代谢。每周进行150分钟有氧运动如游泳、快走，避免久坐。术后2年内每3个月复查阴道残端细胞学，5年后仍需每年随访。盆底肌训练可改善排尿功能，心理咨询有助于缓解更年期症状。