化脓性中耳炎并发症有哪些

化脓性中耳炎并发症可能由感染扩散、骨质破坏、免疫缺陷、解剖异常、治疗延误等原因引起，常见表现包括听力下降、耳痛、发热等。

1、颅内感染：化脓性中耳炎可能向颅内蔓延导致脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。感染通过骨缝或血管途径扩散，患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等症状。需紧急进行腰椎穿刺检查，静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时行开颅引流术。

2、面神经麻痹：炎症累及面神经管时可能造成周围性面瘫。表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。早期需使用糖皮质激素减轻水肿，配合维生素B12营养神经，严重者需行面神经减压术。

3、迷路炎：细菌毒素侵入内耳可引发眩晕、耳鸣、感音神经性耳聋等前庭功能障碍。患者出现视物旋转、平衡失调、恶心呕吐等症状。治疗需卧床休息，使用地塞米松减轻炎症，配合异丙嗪控制眩晕症状。

4、乳突炎：炎症扩散至乳突气房可导致骨质破坏，形成耳后脓肿。典型表现为耳后红肿热痛、耳廓前移。需行乳突切开引流术，术后持续静脉滴注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

5、胆脂瘤形成：长期慢性炎症刺激促使角化上皮堆积，形成侵蚀骨质的珍珠瘤。可能破坏听小骨链导致传导性聋，或侵蚀半规管形成瘘管。确诊后需行乳突根治术或鼓室成形术清除病灶。

日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。急性期建议低盐饮食，限制奶制品摄入以防黏膜充血。恢复期可进行鼓膜按摩改善血循环，游泳时佩戴专用耳塞预防复发。出现持续发热、剧烈头痛或意识改变应立即就医。