佝偻病是缺什么元素引起的

佝偻病主要由维生素D缺乏引起，可能由日照不足、饮食摄入不足、消化吸收障碍、肝肾疾病、遗传代谢异常等因素导致。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常。

1、日照不足：皮肤通过紫外线照射合成维生素D是主要来源。长期室内活动、过度防晒或高纬度地区居住者易缺乏。建议每日裸露四肢晒太阳10-30分钟，避免正午强光时段。

2、饮食摄入不足：母乳中维生素D含量较低，未添加辅食的婴幼儿风险高。动物肝脏、蛋黄、深海鱼等富含维生素D。哺乳期母亲需每日补充400IU维生素D，婴幼儿出生后两周起每日补充400-800IU。

3、消化吸收障碍：乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病影响脂肪吸收，维生素D作为脂溶性维生素难以被利用。此类患者需定期监测血清25-羟维生素D水平，通过注射剂型补充。

4、肝肾疾病：慢性肾病导致1α-羟化酶活性下降，肝病影响25-羟化酶作用，均会阻碍维生素D活化。可能与继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良有关，通常表现为骨骼疼痛、肌无力等症状。需使用骨化三醇或阿法骨化醇等活性维生素D制剂。

5、遗传代谢异常：X连锁低磷血症佝偻病等遗传病导致肾小管磷重吸收障碍。可能与PHEX基因突变、成纤维细胞生长因子23过高等因素有关，通常表现为下肢弯曲、牙齿发育异常等症状。需联合使用磷酸盐制剂和活性维生素D治疗。

预防佝偻病需保证每日膳食摄入富含钙磷的食物如乳制品、豆制品，配合适量负重运动促进骨矿化。早产儿、双胞胎等高风险人群应加强筛查，出现囟门迟闭、方颅等体征时需及时就医。哺乳期妇女及青少年建议定期检测血清25-羟维生素D浓度，维持30ng/ml以上的理想水平。