佝偻病的病因是什么

佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、日照不足、慢性肾脏疾病、遗传代谢异常等原因引起。

1、维生素D缺乏：维生素D是促进钙吸收的关键物质，母乳中含量较低且婴幼儿户外活动少易导致缺乏。建议通过强化配方奶粉、蛋黄、深海鱼等食物补充，每日保证1-2小时日照。

2、钙摄入不足：快速生长期儿童对钙需求量大，乳制品摄入不足或吸收障碍会影响骨骼矿化。增加牛奶、奶酪、芝麻等富钙食物摄入，必要时在医生指导下补充碳酸钙或乳酸钙。

3、日照不足：紫外线照射皮肤可合成维生素D，长期室内活动或高纬度地区居住者风险较高。选择上午10点前或下午4点后晒太阳，每次15-30分钟，注意避免强烈阳光直射。

4、慢性肾脏疾病：肾小管功能异常会影响维生素D活化，可能与范可尼综合征、肾小管酸中毒等疾病有关，常伴随多尿、生长发育迟缓等症状。需针对原发病治疗，使用骨化三醇替代治疗并监测血钙水平。

5、遗传代谢异常：低磷抗D佝偻病等遗传性疾病会导致磷代谢紊乱，与PHEX基因突变有关，典型表现为O型腿、方颅畸形。需长期口服磷酸盐合剂配合活性维生素D治疗，严重骨骼畸形需行截骨矫形手术。

日常需保证每日500ml奶制品摄入，进行适龄负重运动如爬行、步行，定期监测血清25-羟维生素D和甲状旁腺激素水平。6月龄后婴儿应逐步添加富含钙磷的辅食，早产儿及高危人群需在儿科医生指导下预防性补充维生素D制剂。