四个月引产手术怎么做

四个月引产手术可通过药物引产、水囊引产、钳刮术、剖宫取胎术、子宫切开术等方式完成。妊娠中期终止需评估胎儿大小、胎盘位置、母体健康状况等因素，通常需住院观察并预防感染、出血等并发症。

1、药物引产：通过米非司酮配伍米索前列醇诱发宫缩，适用于16-24周妊娠。用药后需监测宫缩频率与宫颈扩张进度，可能出现恶心、发热等药物反应。完全排出率约85%，残留组织需清宫处理。

2、水囊引产：将无菌水囊置入宫腔后注水扩张宫颈，机械性刺激促进前列腺素分泌。操作后24小时内多可发动规律宫缩，需配合缩宫素静脉滴注。禁忌症包括胎膜早破、生殖道感染。

3、钳刮术：宫颈扩张后采用卵圆钳逐块取出胎儿组织，适用于12-16周妊娠。术前需超声确认孕周，术中可能发生宫颈裂伤或子宫穿孔。术后需抗生素预防感染，两周内禁止盆浴。

4、剖宫取胎术：通过腹部切口打开子宫取出胎儿，适用于合并严重内科疾病或前置胎盘者。手术风险包括麻醉意外、术中出血量超过1000ml。术后需监护生命体征并延迟再次妊娠时间。

5、子宫切开术：经阴道切开子宫下段取出胎儿，适用于宫颈条件极差且拒绝剖腹者。操作难度较高易造成膀胱损伤，需由经验丰富医师实施。术后需留置导尿管48小时观察尿量。

引产术后需每日监测体温及恶露性状，补充铁剂纠正贫血，推荐鲫鱼汤、猪肝等富含蛋白质食物。适当散步促进宫缩但避免提重物，两周后复查超声确认宫腔无残留。心理疏导可缓解愧疚情绪，建议6个月后再备孕。