怀孕十六周引产步骤

怀孕十六周引产需在医疗机构由专业医生操作，主要步骤包括术前评估、药物引产、宫缩监测、胎儿娩出及术后护理。

1、术前评估：

引产前需完善超声检查确认孕周及胎盘位置，评估宫颈条件。医生会询问病史并检查凝血功能、血型等实验室指标，排除引产禁忌症如严重贫血或感染。必要时需进行宫颈预处理以降低并发症风险。

2、药物引产：

常用米非司酮联合米索前列醇药物方案。米非司酮通过拮抗孕激素受体使蜕膜变性，米索前列醇促进宫颈软化及子宫收缩。给药方式包括口服、阴道放置或舌下含服，需严格遵循用药间隔时间。

3、宫缩监测：

用药后每2小时监测宫缩频率、强度及持续时间，观察阴道流血量。胎心消失通常发生在用药后6-12小时，出现规律宫缩后需持续监护直至宫口开全。期间可能出现恶心、发热等药物反应。

4、胎儿娩出：

宫口扩张至3厘米以上时可协助娩出妊娠物，必要时行钳刮术清除残留组织。完整娩出后需确认胎盘胎膜完整性，检查子宫收缩情况。术中可能发生宫颈裂伤或子宫穿孔等并发症。

5、术后护理：

术后需观察2-4小时生命体征及阴道出血，给予缩宫素促进子宫复旧。指导使用抗生素预防感染，提供心理疏导服务。告知禁止盆浴及性生活1个月，1周后复查超声评估宫腔情况。

引产后建议卧床休息3-5天，补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。术后1个月内避免剧烈运动，注意会阴部清洁。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就医。心理支持方面可通过专业咨询或支持小组缓解哀伤情绪，6个月内需采取可靠避孕措施。