聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
阿莫西林胶囊的服用剂量需根据感染类型、患者年龄及体重综合判断,成人常规剂量为每次250-500mg,每日3次。
1、常规剂量:
成人细菌性呼吸道感染通常每次服用250-500mg阿莫西林胶囊,每8小时一次。儿童需按20-40mg/kg体重计算日剂量,分3次服用。单纯性尿路感染可采用单次3g大剂量疗法。
2、特殊调整:
肾功能不全患者需延长给药间隔,肾小球滤过率10-30ml/min者每12小时给药一次。血液透析患者应在透析后补充给药。肝功能异常一般无需调整剂量。
3、疗程控制:
单纯性感染疗程通常5-7天,中耳炎需10天,骨髓炎等严重感染需4-6周。症状消失后应继续用药48-72小时,β溶血性链球菌感染需完成10天疗程。
4、注意事项:
用药前需确认青霉素过敏史,避免与别嘌呤醇合用。哺乳期妇女使用可能致婴儿腹泻或念珠菌感染。与口服避孕药同服可能降低避孕效果。
5、错误处理:
漏服药物若接近下次用药时间无需补服。过量服用可能引起结晶尿或血尿,需大量饮水促进排泄。出现严重腹泻或皮疹应立即停药就医。
服用阿莫西林期间建议每日饮水1500ml以上,避免与乳制品同服影响吸收。治疗期间可能出现食欲减退,可少量多餐补充蛋白质和维生素。用药3天后症状无改善需复查评估,完成疗程后建议补充益生菌调节肠道菌群。用药期间禁止饮酒,避免剧烈运动诱发过敏反应。