白色念珠菌如何治疗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

白色念珠菌感染可通过局部用药、口服药物、调整生活习惯、增强免疫力、手术治疗等方式治疗。白色念珠菌通常由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平变化、潮湿环境等原因引起。

1、局部用药:

轻症感染可选用克霉唑栓剂、制霉菌素软膏或咪康唑乳膏等抗真菌药物局部涂抹。阴道念珠菌病常用克霉唑阴道片,口腔念珠菌病可用制霉菌素含漱液。局部治疗需保持患处清洁干燥,疗程通常1-2周。

2、口服药物:

顽固性或全身性感染需口服氟康唑、伊曲康唑或伏立康唑等系统性抗真菌药。复发性阴道念珠菌病可能需每周一次氟康唑维持治疗。糖尿病患者需同步控制血糖,长期使用抗生素者需评估用药方案。

3、生活习惯:

穿透气棉质内衣,避免紧身衣物摩擦刺激。女性如厕后从前向后擦拭,性交后及时清洁。口腔感染者减少高糖饮食,假牙佩戴者每日消毒。保持皮肤皱褶部位干燥,沐浴后彻底擦干腹股沟等部位。

4、增强免疫:

补充维生素B族和锌元素改善黏膜屏障功能。规律作息保证7-8小时睡眠,每周进行150分钟中等强度运动。压力过大可能诱发复发,可通过冥想、深呼吸等方式调节自主神经功能。

5、手术治疗:

罕见情况下需行脓肿引流术或坏死组织清创术,适用于念珠菌性心内膜炎、骨髓炎等深部感染。食管念珠菌病伴严重狭窄可能需内镜下扩张术,慢性甲沟炎反复发作可考虑甲床部分切除术。

日常饮食建议选择无糖酸奶、大蒜、椰子油等天然抗真菌食物,限制精制糖和酒精摄入。运动推荐游泳、瑜伽等低冲击项目,避免公共泳池交叉感染。护理重点包括每日更换消毒毛巾,60℃以上热水洗涤贴身衣物,避免与他人共用个人物品。免疫功能持续低下者需定期监测真菌感染征象。