急性胰腺炎会死人吗

急性胰腺炎可能危及生命，其危险程度与病情严重程度相关，轻度胰腺炎通常预后良好，重症胰腺炎病死率可达20%-30%。

1、疾病分级：

急性胰腺炎分为轻症MAP、中重症MSAP和重症SAP。轻症占80%，表现为胰腺水肿，7-10天可自愈；重症胰腺炎伴随器官衰竭，可能出现胰腺坏死、感染性休克等致命并发症。

2、致死机制：

重症患者死亡主要源于多器官功能障碍综合征MODS，胰腺释放的消化酶引发全身炎症反应，导致肺、肾、心血管系统相继衰竭。早期死亡多因休克，后期死亡常由感染导致。

3、高危因素：

合并基础疾病者风险显著升高，糖尿病患者病死率增加3倍，心血管疾病患者易发生心源性猝死。肥胖BMI＞30、年龄＞60岁、CRP＞150mg/L均为独立危险因素。

4、预警症状：

持续48小时以上的剧烈腹痛、发热＞38.5℃、意识模糊提示病情恶化。出现呼吸困难、少尿＜400ml/天、皮肤瘀斑Grey-Turner征需立即ICU干预。

5、抢救窗口：

发病72小时内是黄金救治期，需禁食并静脉营养支持。早期液体复苏6小时内输注乳酸林格液＞30ml/kg可降低病死率，持续性器官衰竭者需连续性血液净化CRRT。

患者需严格禁酒并低脂饮食每日脂肪摄入＜50g，推荐食用清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。恢复期可进行散步等低强度运动，监测血糖与血脂水平。重症患者出院后需每3个月复查CT评估胰腺假性囊肿情况，长期服用胰酶替代制剂如得每通者需定期检测粪便弹性蛋白酶。