骨质疏松要注意什么

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨质疏松需注意钙质摄入、适度运动、预防跌倒、定期骨密度检测及药物干预。

1、补钙饮食:

每日钙摄入量建议达到1000-1200mg,优先选择高钙食物如牛奶、奶酪、豆腐、深绿色蔬菜。维生素D可促进钙吸收,通过日晒或食用鱼类、蛋黄补充。避免过量咖啡因和酒精,两者可能加速钙流失。

2、负重运动:

每周进行3-5次负重运动如快走、爬楼梯、跳舞,每次30分钟。抗阻训练如哑铃、弹力带练习可增强骨骼强度。游泳和骑自行车对关节压力小,但需搭配其他负重运动。

3、防跌倒措施:

居家环境需保持地面干燥无障碍物,浴室安装扶手和防滑垫。选择防滑鞋底、避免穿拖鞋外出。视力障碍者需定期验光,平衡能力差者可进行太极训练。

4、骨密度监测:

65岁以上女性及70岁以上男性建议每2年做双能X线骨密度检查。高风险人群如长期服用糖皮质激素者需提前筛查。监测结果T值低于-2.5时需启动强化治疗。

5、药物干预:

基础药物包括碳酸钙、阿法骨化醇等钙剂和维生素D补充剂。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸适用于中重度患者。特立帕肽等促骨形成药物用于极高危人群,需在专科医生指导下使用。

骨质疏松管理需长期坚持饮食运动结合,每日保证500ml牛奶或等量乳制品,每周累计150分钟中等强度运动。外出活动时使用拐杖辅助,冬季注意防寒避免肌肉僵硬。每年复查骨代谢指标,药物调整需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时应及时就诊。