糖尿病人脚麻是什么原因

糖尿病人脚麻可能由周围神经病变、血液循环障碍、维生素缺乏、药物副作用、局部压迫等原因引起。

1、周围神经病变：

长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性，引发对称性远端感觉异常。典型表现为袜套样分布的麻木、刺痛感，可能伴随温度觉减退。需通过血糖控制、甲钴胺营养神经治疗，并定期进行神经电生理检查。

2、血液循环障碍：

糖尿病微血管病变使足部供血不足，缺血性神经损伤可导致间歇性麻木。常见于合并下肢动脉硬化患者，伴随皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱。需改善微循环如胰激肽原酶、控制血脂血压。

3、维生素缺乏：

B族维生素尤其是B1、B6、B12代谢异常会加重神经损伤。常见于长期服用二甲双胍或饮食不均衡患者，可能合并舌炎、平衡障碍。建议检测血清维生素水平，必要时补充复合维生素B制剂。

4、药物副作用：

部分降糖药如格列齐特或降压药可能引发外周神经不良反应。表现为用药后出现的可逆性麻木，常伴随肌肉痉挛。需在医生指导下调整用药方案，避免联合使用神经毒性药物。

5、局部压迫：

足部畸形或鞋袜过紧造成的物理压迫可诱发局限性麻木。常见于合并夏科氏关节病患者，需通过定制鞋垫、减压鞋具改善，同时排查是否合并神经卡压综合征。

糖尿病患者出现脚麻需每日检查足部皮肤完整性，选择透气性好的棉袜和宽头鞋，避免长时间交叉双腿。建议进行30分钟/天的踝泵运动促进血液循环，饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。当麻木进展至疼痛或出现足部溃疡时需立即就医。