哪些病适合到疼痛科看

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

疼痛科主要诊治以慢性疼痛为主的疾病,包括神经病理性疼痛、骨关节疼痛、软组织疼痛、癌性疼痛、术后慢性疼痛等。

1、神经痛:

三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛等适合就诊。这类疼痛常表现为电击样、烧灼感,可能与神经损伤或压迫有关。治疗采用药物联合微创介入,常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林。

2、骨关节痛:

颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节炎等骨关节病变引发的慢性疼痛。疼痛常伴随活动受限,X线或MRI可见退行性改变。阶梯治疗包括关节腔注射、射频消融、脊髓电刺激等介入技术。

3、软组织痛:

肌筋膜炎、纤维肌痛综合征等软组织源性疼痛。触诊可发现激痛点,疼痛范围与神经分布不符。采用冲击波治疗、超声引导下松解等物理疗法配合运动康复。

4、癌性疼痛:

肿瘤侵犯或治疗相关的顽固性疼痛。根据WHO三阶梯原则,从非甾体抗炎药过渡到吗啡类制剂,难治性疼痛可考虑神经毁损或鞘内泵植入。

5、术后慢性痛:

开胸术后、截肢术后等手术创伤导致的持续性疼痛。疼痛持续超过3个月,机制涉及外周和中枢敏化。采用药物联合心理干预,顽固病例可行脊髓电刺激治疗。

慢性疼痛患者需保持规律作息,适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动,饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。疼痛持续超过1个月或影响睡眠时应及时就诊,疼痛科提供药物、介入、康复等综合治疗方案,避免自行长期服用止痛药物。