关节炎如何治疗和保养

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

关节炎可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、饮食调整、生活方式改善等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、代谢异常、感染、创伤等原因引起。

1、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特适用于类风湿关节炎。关节腔注射糖皮质激素或透明质酸能短期缓解症状。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。

2、物理治疗:

热敷可促进局部血液循环,冷敷适用于急性肿胀期。超声波治疗能减轻软组织粘连,低频电刺激有助于缓解肌肉痉挛。水中运动利用浮力减轻关节负荷,适合中重度关节炎患者。每周2-3次物理治疗,持续4-6周可见效果。

3、运动疗法:

低冲击运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量而不损伤关节。太极拳通过缓慢动作改善关节活动度,瑜伽拉伸能维持韧带弹性。每日进行30分钟关节操,包括踝泵运动、直腿抬高等针对性训练。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

4、饮食调整:

增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,具有抗炎作用。补充维生素D和钙质,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。多食用深色蔬菜水果获取抗氧化物质,限制高嘌呤食物预防痛风性关节炎。保持BMI在18.5-23.9之间,减轻关节压力。

5、生活防护:

使用手杖、护膝等辅助器具分散关节压力,选择有缓冲鞋垫的平底鞋。居家安装扶手和防滑垫,避免关节扭伤。寒冷季节注意关节保暖,睡眠时保持膝关节微屈姿势。定期进行关节功能评估,及时调整治疗方案。

关节炎患者需建立长期管理计划,结合有氧运动与力量训练维持关节功能。每日补充1500mg钙和800IU维生素D,控制精制糖和饱和脂肪摄入。选择水中运动每周3次,每次45分钟,水温保持在28-31℃为宜。急性发作期遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高,慢性期通过物理治疗维持关节活动度。建议每3-6个月复查关节X线或超声,评估病情进展。保持积极心态,参加病友互助小组可获得心理支持。