胖的人容易得骨性关节炎吗

超重或肥胖人群确实更容易患上骨性关节炎，主要与关节负荷增加、代谢异常、炎症因子分泌、软骨退化加速及肌肉支持不足等因素有关。

1、关节负荷增加：

体重超标直接加重膝关节、髋关节等承重关节的压力。行走时膝关节承受的负荷约为体重的3-6倍，肥胖者关节软骨长期处于高压状态，加速磨损进程。

2、代谢异常影响：

脂肪组织分泌的瘦素、脂联素等激素会扰乱软骨代谢，可能与高脂血症、胰岛素抵抗共同促进关节滑膜炎症，导致软骨细胞修复能力下降。

3、慢性炎症反应：

肥胖者体内肿瘤坏死因子-α、白介素-6等促炎因子水平升高，这些物质会刺激滑膜增生，破坏软骨基质中的胶原蛋白和蛋白聚糖结构。

4、软骨退化加速：

超重人群的关节软骨更早出现裂隙和纤维化，这与机械压力过大导致的软骨细胞凋亡有关，同时关节液营养供应受阻，退变速度比正常体重者快40%以上。

5、肌肉支持不足：

肥胖者常伴随下肢肌肉力量薄弱，特别是股四头肌无力会降低关节稳定性，步行时代偿性增加关节内应力，形成恶性循环。

控制体重是预防骨性关节炎的核心措施，建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动结合地中海饮食模式减重。每日补充维生素D和钙质，避免爬楼梯、提重物等高负荷活动。已出现关节疼痛者可尝试氨糖软骨素、双醋瑞因等软骨保护剂，严重时需在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药物。关节畸形患者可能需要接受关节腔注射或截骨矫形手术。定期进行下肢肌力训练并使用护具辅助，可显著延缓疾病进展。