风湿关节炎还能不能治疗

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

风湿关节炎可以治疗,通过规范药物干预和生活方式调整能有效控制症状、延缓关节损伤。

1、药物治疗方案:

风湿关节炎需长期使用抗风湿药物控制炎症,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。疼痛急性期可短期配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。生物制剂如阿达木单抗、依那西普适用于传统药物疗效不佳者。所有药物需严格遵循风湿科医生指导,定期监测肝肾功能及感染风险。

2、非药物干预措施:

关节功能锻炼需选择低冲击运动如游泳、骑自行车,每日活动时间控制在30分钟内。物理治疗中热敷可缓解晨僵,冷敷适用于急性肿胀。体重指数超过24需通过饮食调整减重,减少膝关节负荷。日常使用辅助器具如防滑浴室垫、长柄取物器降低关节压力。

3、疾病进展与并发症管理:

中晚期可能出现关节畸形或骨质疏松,需每年进行骨密度检测和关节影像评估。合并干燥综合征时需人工泪液缓解眼干,出现肺纤维化需肺功能监测。心血管疾病风险较常人高2-3倍,建议每半年检查血脂、血糖指标。

饮食建议增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入,限制高嘌呤饮食。康复锻炼推荐太极拳、水中操等柔韧性训练,避免爬山、跳跃等负重运动。寒冷天气注意关节保暖,睡眠时使用支具保持功能位。定期复诊调整治疗方案是控制疾病发展的关键,出现发热或关节红肿热痛需及时就医排除感染。