张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
下颌关节炎可通过热敷缓解症状,热敷能促进局部血液循环、减轻肌肉痉挛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、生活习惯调整,通常与关节劳损、外伤、免疫因素、感染、退行性病变等因素有关。
1、热敷作用:
热敷通过扩张血管增加局部血流量,加速炎性物质代谢。使用40℃左右湿热毛巾敷于患处15分钟,每日2-3次。需注意避免烫伤,急性肿胀期禁用热敷。
2、物理治疗:
超短波治疗可改善关节滑膜营养,超声波能促进软骨修复。临床常用低强度激光照射,每次10分钟,10次为1疗程。物理治疗需配合口腔开闭训练。
3、药物干预:
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖营养软骨。严重病例可关节腔注射透明质酸钠,口服肌肉松弛剂如氯唑沙宗改善张口受限。
4、病因控制:
夜磨牙患者需佩戴咬合垫,单侧咀嚼者纠正不良习惯。类风湿性关节炎患者需使用甲氨蝶呤控制原发病,创伤性关节炎需处理骨折移位。
5、生活调整:
避免咀嚼硬物及张口过大,每日进行下颌关节按摩。采用流质饮食减轻关节负担,睡眠时保持仰卧位减少关节压力。
建议每日摄入富含omega-3的深海鱼油,进行颈部放松操改善血液循环。急性期可尝试冷热交替敷法,慢性期配合红外线理疗。若出现关节弹响加重或持续疼痛,需及时进行MRI检查排除关节盘穿孔。长期康复需结合咬合重建与姿势矫正训练,必要时进行关节腔灌洗术。