老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些

老年人跌倒后容易发生股骨颈骨折、椎体压缩性骨折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折和骨盆骨折。

1、股骨颈骨折：

股骨颈骨折多见于骨质疏松的老年人，跌倒时髋部着地导致。典型表现为患肢缩短外旋，活动受限。需通过X线确诊，轻者可行牵引固定，严重者需人工股骨头置换术。康复期需补充钙剂和维生素D，常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸和雷洛昔芬。

2、椎体压缩骨折：

骨质疏松患者轻微跌倒即可引发胸腰椎压缩骨折，表现为背部剧痛、身高缩短。保守治疗采用卧床休息、支具固定，疼痛剧烈可考虑椎体成形术。可能与维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素有关，常伴有驼背畸形和慢性疼痛。

3、桡骨远端骨折：

跌倒时手掌撑地易导致Colles骨折，腕部出现银叉样畸形。通过手法复位石膏固定多可治愈，严重移位需克氏针内固定。发病与骨量减少、肌力下降相关，常伴随腕关节肿胀和活动障碍。

4、肱骨近端骨折：

侧方跌倒时肩部直接撞击易发生肱骨外科颈骨折，表现为肩关节肿胀、活动受限。无移位骨折用三角巾悬吊，复杂骨折需钢板螺钉内固定。可能与年龄相关肌少症、平衡功能减退有关，常合并肩袖损伤。

5、骨盆骨折：

严重跌倒可导致耻骨支或骶骨骨折，出现骨盆挤压痛和行走困难。稳定型骨折卧床休息即可，不稳定骨折需外固定支架手术。高龄、多重用药患者风险较高，可能伴随失血性休克和泌尿系统损伤。

预防跌倒骨折需加强平衡训练如太极拳，居家安装防滑垫和扶手。饮食应保证每日1000mg钙和800IU维生素D摄入，推荐牛奶、深绿色蔬菜。定期进行骨密度检测，避免使用增加跌倒风险的苯二氮卓类药物。出现持续疼痛或功能障碍应及时就医，术后康复需配合物理治疗改善肢体功能。