压缩性骨折注意事项

压缩性骨折需注意制动休息、疼痛管理、康复训练、并发症预防及定期复查。压缩性骨折的注意事项主要有卧床制动、药物镇痛、物理治疗、营养支持和随访观察。

1、卧床制动：

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，腰背部可垫软枕维持生理曲度。胸腰椎骨折患者需佩戴支具3-6个月，下床活动需逐步进行。

2、药物镇痛：

疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠，严重疼痛可短期应用阿片类药物如曲马多。骨质疏松患者需同步使用唑来膦酸等抗骨吸收药物，配合钙剂和维生素D3补充。

3、物理治疗：

伤后4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加桥式运动、俯卧抬腿等动作。超声波和低频脉冲电磁场可促进骨愈合，水中步行训练能减少关节负荷。康复全程需避免弯腰、搬重物等动作。

4、营养支持：

每日需补充1000-1200mg钙质，优先选择奶制品、豆制品和小鱼虾。蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg体重，多食用瘦肉、鸡蛋等。同时增加维生素K1含量高的绿叶蔬菜，促进骨钙素羧化。

5、随访观察：

伤后1、3、6个月需复查X线观察椎体高度恢复情况，MRI可评估脊髓受压状态。出现下肢麻木、二便功能障碍需立即就诊。骨质疏松患者每年应进行骨密度检测，预防再骨折风险。

日常需保持适度日照促进维生素D合成，戒烟限酒避免影响骨代谢。建议使用防滑垫、扶手等居家适老化改造，行走时穿戴防跌倒鞋。饮食可多选用黑芝麻、紫菜等富钙食材，搭配太极、八段锦等低冲击运动维持骨骼强度。睡眠时采用侧卧位减轻椎体压力，坐立时使用符合人体工学的靠垫支撑腰部。