老人髋关节骨折治疗

老人髋关节骨折通常需要手术治疗，治疗方法主要有闭合复位内固定、人工髋关节置换、外固定支架固定、牵引治疗及药物辅助治疗。

1、闭合复位内固定：

适用于骨折端对位良好的稳定性骨折。通过手术将骨折端复位后，使用钢板、螺钉或髓内钉等内固定器材固定骨折部位。术后需配合康复训练，逐步恢复关节功能。该方法创伤较小，恢复较快，但需严格评估骨折类型及患者骨质情况。

2、人工髋关节置换：

适用于高龄患者或严重粉碎性骨折。通过手术切除受损的股骨头和髋臼，植入人工关节假体。术后可早期下床活动，减少长期卧床并发症。需注意假体松动、感染等风险，术后需定期复查并避免剧烈运动。

3、外固定支架固定：

适用于开放性骨折或软组织损伤严重的患者。通过在体外安装固定支架连接骨折两端，避免二次手术创伤。需密切观察针道感染情况，定期调整支架张力。该方法便于伤口护理，但患者活动受限明显。

4、牵引治疗：

适用于手术禁忌或拒绝手术的患者。通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折端对位，需长期卧床6-8周。治疗期间需预防压疮、肺炎等并发症，康复周期较长且功能恢复较差，仅作为姑息性治疗方案。

5、药物辅助治疗：

包括镇痛药物如对乙酰氨基酚缓解疼痛，抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠改善骨质，以及抗凝药物预防深静脉血栓。所有药物均需在医生指导下使用，需注意药物相互作用及肝肾代谢情况。

术后康复期需加强营养支持，每日保证优质蛋白质摄入如鱼肉、蛋奶，补充维生素D和钙质。早期在康复师指导下进行床上踝泵运动、直腿抬高等训练，2-4周后逐步过渡到助行器辅助站立。保持每日适量日照促进钙吸收，定期复查骨密度。注意居家防跌倒措施，如安装扶手、清除地面障碍物，选择防滑鞋具。心理上需给予充分关怀，避免因活动受限产生抑郁情绪。