腰一椎体压缩性骨折

腰一椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起，可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。

1、骨质疏松：

骨质疏松是腰一椎体压缩性骨折最常见的原因，骨密度降低导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。患者常伴有身高变矮、驼背等表现。治疗需补充钙剂与维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，同时需预防跌倒。

2、外伤因素：

高处坠落、车祸等暴力直接作用于脊柱可导致椎体压缩，多伴随剧烈疼痛和活动受限。急性期需绝对卧床，疼痛缓解后佩戴硬质腰围保护，若合并神经损伤或椎管占位需考虑椎弓根螺钉内固定手术。

3、肿瘤转移：

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至脊柱可破坏椎体结构，表现为夜间痛加重、病理性骨折。需针对原发肿瘤进行放化疗，局部可行椎体后凸成形术缓解疼痛，同时配合镇痛药物如盐酸曲马多、奥施康定等。

4、激素影响：

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。此类患者需定期监测骨密度，必要时调整激素用量并联合使用特立帕肽等促骨形成药物，日常注意避免弯腰负重动作。

5、脊柱退变：

椎间盘脱水、韧带钙化等退行性改变会改变脊柱力学分布，增加椎体负荷。表现为慢性腰背痛伴活动受限。治疗以核心肌群锻炼为主，如桥式运动、平板支撑，严重者可考虑神经阻滞治疗。

腰一椎体压缩性骨折恢复期需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜；避免久坐久站，建议每1小时变换体位；睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位；康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步增强腰背肌力量；定期复查X线评估椎体高度恢复情况，若出现下肢麻木或排便功能障碍需立即就医。