膝盖内侧疼痛是咋回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

膝盖内侧疼痛可能由半月板损伤、内侧副韧带拉伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、半月板损伤:

膝关节扭转或过度负重可能导致半月板撕裂,表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需冰敷制动,慢性损伤可进行超声波治疗或关节镜下半月板修整术。

2、内侧副韧带损伤:

运动中外翻暴力易导致韧带拉伤,伴随局部肿胀和压痛。轻度损伤通过支具固定4-6周恢复,完全断裂需行韧带重建术,康复期需进行股四头肌等长收缩训练。

3、骨关节炎:

关节软骨退变引发骨赘增生,晨僵症状明显且上下楼梯疼痛加重。口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解症状,严重者考虑胫骨高位截骨术或单髁置换术。

4、滑膜炎:

风湿性疾病或感染因素导致滑膜充血增生,关节腔积液使膝盖呈梭形肿胀。急性期服用双氯芬酸钠,顽固性滑膜炎需关节镜下滑膜切除术,术后配合冷敷减轻渗出。

5、鹅足滑囊炎:

长跑或登山等重复屈膝动作诱发滑囊炎症,压痛点在胫骨内侧髁下方。治疗采用局部注射得宝松,配合微波理疗和腘绳肌拉伸,避免长时间盘腿坐姿。

日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,补充钙质和维生素D维持骨骼健康,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。疼痛持续超过两周或出现关节畸形、夜间静息痛时,应及时到骨科进行MRI检查明确病因。