起来头晕目眩怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

起来头晕目眩可能由体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病、脑供血不足等原因引起,可通过调整体位、补充营养、耳石复位、颈椎牵引、改善循环等方式治疗。

1、体位性低血压:

快速起身时血液因重力作用集中在下肢,导致脑部短暂供血不足。常见于老年人、长期卧床者或脱水人群。建议起身时动作放缓,保持坐姿30秒再站立。日常增加水和盐分摄入,穿弹力袜辅助静脉回流。

2、贫血因素:

血红蛋白不足降低血液携氧能力,突然站立时脑缺氧加剧眩晕。缺铁性贫血需补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进吸收。严重贫血需医生指导使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物。

3、耳石症发作:

内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发短暂旋转性眩晕,常伴随恶心呕吐。典型表现为起床翻身时突发眩晕,持续不超过1分钟。需通过Epley手法进行耳石复位治疗,避免突然转头。

4、颈椎病变:

椎动脉受压或颈肌痉挛影响脑血流,转头时眩晕加重。神经根型颈椎病可表现为枕部麻木、肩臂放射痛。建议避免长时间低头,使用颈托保护,物理治疗采用超短波或超声波疗法。

5、脑血管异常:

后循环缺血或微小血栓可能导致突发眩晕,伴随视物模糊、共济失调。高血压、糖尿病患者需控制基础疾病,医生可能开具阿司匹林、阿托伐他汀等药物。突发剧烈眩晕伴意识障碍需立即就医。

日常建议保持规律作息,避免突然改变体位。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,贫血患者每周摄入2-3次红肉或动物血制品。适度进行前庭功能训练如眼球追视练习,颈椎问题者可做米字操改善灵活性。眩晕频繁发作或伴随头痛、听力下降等症状时,需神经内科或耳鼻喉科专科就诊排除重大疾病。