三角肌疼痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

三角肌疼痛可能由肌肉劳损、肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、钙化性肌腱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、局部注射、手术治疗等方式改善。

1、肌肉劳损:

过度使用或姿势不当导致三角肌微损伤,常见于健身人群或体力劳动者。表现为活动时酸痛,休息后缓解。建议暂停负重训练,采用热敷按摩促进血液循环,每日进行肩关节钟摆运动放松肌肉。

2、肩袖损伤:

可能与退行性变或急性外伤有关,通常表现为夜间痛和抬臂困难。早期可通过超声波治疗缓解炎症,口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药减轻疼痛,配合肩关节稳定性训练。

3、颈椎压迫:

C5-C6神经根受压可放射至三角肌区域,常伴随颈部僵硬和手指麻木。需通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺营养神经,同时纠正长期低头姿势。

4、肩周炎病变:

多见于50岁左右人群,与关节囊粘连密切相关。特征为主动被动活动均受限,疼痛呈持续性。急性期建议局部注射得宝松缓解炎症,慢性期需坚持爬墙训练改善活动度。

5、钙化沉积:

肌腱内羟基磷灰石结晶沉积引发化学性炎症,突发剧烈疼痛伴局部红肿。X线可见明确钙化灶,采用体外冲击波治疗粉碎钙化灶,顽固病例需关节镜下钙化灶清除术。

日常应避免单侧背包、长时间高举手臂等动作,游泳和瑜伽有助于增强肩部肌群协调性。疼痛持续超过两周或出现肌力下降需骨科就诊,排除肩关节盂唇撕裂等器质性病变。急性期可冷敷镇痛,48小时后改为热敷促进代谢,饮食注意补充维生素D和钙质维持骨骼健康。