小孩骨折后注意事项有哪些

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

小孩骨折后的注意事项包括制动固定、疼痛管理、营养补充、功能锻炼、定期复查五个方面。

1、制动固定:

骨折初期需严格固定受伤部位,使用石膏或支具限制活动。上肢骨折需用三角巾悬吊保护,下肢骨折避免负重行走。睡眠时用软枕垫高患肢促进静脉回流,观察固定肢体末梢血液循环,若出现发绀、麻木需立即调整松紧度。

2、疼痛管理:

急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛,禁止自行服用阿司匹林以防出血。伤后48小时内冰敷患处每次15分钟,间隔2小时重复。疼痛持续加重伴发热可能提示感染,需就医排查。

3、营养补充:

每日保证500ml牛奶或等效钙摄入,配合维生素D3促进钙吸收。多食用鱼类、鸡蛋、深色蔬菜补充蛋白质与维生素K。避免碳酸饮料及高盐饮食影响骨代谢,体重超重儿童需控制热量摄入。

4、功能锻炼:

拆除外固定后逐步开展被动关节活动,上肢骨折可从抓握毛巾开始训练,下肢骨折先进行床边悬垂摆动。恢复期通过游泳、骑固定自行车等低冲击运动重建肌力,禁止跑跳类剧烈运动直至骨痂完全形成。

5、定期复查:

术后1周、2周、4周需X线监测骨折对位情况,生长板损伤患儿每月复查至骨骼成熟。长期随访关注双下肢长度差异,若年增长超过2cm需矫正干预。意外碰撞患处后应立即复查排除再次骨折。

骨折愈合期需维持每日一小时日照促进维生素D合成,增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入。睡眠时间延长至9-10小时助力组织修复,学龄儿童课间使用站立架交替负重。家长应记录患肢围度变化,肿胀消退后及时调整固定装置。康复阶段可进行捏橡皮泥、搭积木等精细动作训练,配合红外线理疗改善局部血液循环。警惕异常哭闹、拒食等行为变化,这类非典型表现可能暗示并发症发生。