胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
总是头晕恶心可能由低血糖、脱水、耳石症、贫血、偏头痛等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、耳石复位训练、铁剂补充、止痛药物等方式治疗。
1、低血糖反应:
空腹时间过长或糖尿病药物过量可能导致血糖低于3.9mmol/L,引发头晕伴冷汗、手抖。建议立即进食含糖食物如巧克力、饼干,糖尿病患者需监测血糖并调整胰岛素剂量。
2、体液失衡:
高温环境或腹泻呕吐造成脱水时,血容量下降导致脑供血不足。每日饮水应达1500-2000ml,运动后补充电解质饮料,重度脱水需静脉补液治疗。
3、耳石症发作:
内耳碳酸钙结晶脱落诱发位置性眩晕,转头时突发旋转感伴恶心呕吐。可通过Epley手法复位治疗,配合甲磺酸倍他司汀改善微循环。
4、缺铁性贫血:
血红蛋白低于110g/L时脑组织缺氧,常见面色苍白、乏力。需增加红肉、动物肝脏摄入,口服琥珀酸亚铁、多糖铁复合物,维生素C促进铁吸收。
5、偏头痛先兆:
血管异常收缩引发搏动性头痛,20%患者出现闪光盲点等视觉先兆。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦,预防性服用普萘洛尔或托吡酯。
持续性头晕需排查高血压、脑供血不足等器质性疾病,建议记录发作频率与诱因。日常避免突然起身,保证7小时睡眠,进行前庭康复训练如眼球追踪练习。饮食注意补充维生素B族与镁元素,限制咖啡因摄入,每周3次有氧运动改善血液循环。