聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发问题可就诊皮肤科或毛发专科,具体需根据病因选择科室。
1、皮肤科首诊:
皮肤科是脱发诊疗的常规首诊科室,可排查脂溢性皮炎、银屑病等皮肤病引起的脱发。医生通过毛发镜检、真菌培养等手段评估毛囊状态,针对斑秃、雄激素性脱发等常见类型开具米诺地尔酊、螺内酯片或非那雄胺片等药物。
2、内分泌科排查:
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病常伴随脱发。若伴随体重骤变、月经紊乱等症状,需检测促甲状腺激素、性激素六项等指标,确诊后需调节激素水平改善脱发。
3、营养科评估:
长期节食、缺铁性贫血或维生素D缺乏可能导致休止期脱发。通过血清铁蛋白、维生素B12等检测确认营养状况,需调整膳食结构并补充富铁食物如动物肝脏、菠菜等。
4、精神心理科干预:
应激性脱发与长期焦虑、睡眠障碍相关。认知行为疗法可缓解精神因素导致的拔毛癖或弥漫性脱发,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
5、外科手术选择:
毛囊永久坏死的瘢痕性脱发可考虑毛发移植术。FUE毛囊单位提取术或FUT毛囊单位移植术适用于稳定期雄秃患者,需术前评估供区毛囊资源。
日常需避免过度烫染头发,控制洗头频率在2-3天/次,选择无硅油洗发水。每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环,摄入富含蛋白质和锌的食物如鸡蛋、牡蛎。若脱发量持续超过100根/日或出现斑片状秃发区,建议尽早就医明确病因。