张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
老年人摔倒后判断骨折需观察局部肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况、异常声响及伴随症状,必要时需就医检查。
1、肿胀程度:
骨折部位常出现明显肿胀,皮肤发红或淤血。若肿胀在短时间内快速加重,按压时疼痛剧烈,可能提示骨折。软组织损伤的肿胀程度较轻且消退较快。
2、疼痛特点:
骨折疼痛呈持续性且与活动相关,静止时仍存在钝痛。轻微触碰或尝试负重时疼痛显著加剧,不同于肌肉拉伤的局限性酸胀感。
3、活动受限:
骨折会导致关节或肢体完全无法承重或活动。如髋部骨折时无法抬腿,腕部骨折时手指不能抓握。单纯挫伤仅表现为活动时疼痛加重。
4、异常声响:
受伤瞬间听到骨擦音或弹响,或轻轻移动患肢时出现异常摩擦感,高度怀疑骨折。这种体征在韧带损伤中不会出现。
5、伴随症状:
骨折可能伴随肢体变形、异常角度弯曲或短缩。开放性骨折可见皮肤破损骨端外露。老年人若出现面色苍白、冷汗等休克表现需紧急处理。
建议受伤后立即停止活动并制动患肢,用硬板或夹板临时固定。可冰敷减轻肿胀但禁止热敷。日常需加强平衡训练预防跌倒,补充钙剂和维生素D增强骨密度。出现严重畸形、剧烈疼痛或意识障碍时需呼叫急救。确诊需依赖X线、CT等影像学检查,明确骨折类型后选择石膏固定、髓内钉固定或关节置换等治疗方案。