腰椎压缩性骨折怎么治疗好

腰椎压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床制动：

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直。采用轴线翻身法避免腰部扭转，可佩戴腰围减轻椎体压力。对于无明显神经症状的稳定性骨折，卧床休息是基础治疗手段。

2、药物镇痛：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，严重疼痛可使用盐酸曲马多。骨质疏松患者需联用唑来膦酸、阿仑膦酸钠等骨吸收抑制剂。

3、支具固定：

疼痛减轻后采用定制化腰背支具保护，推荐佩戴时间8-12周。支具需包裹胸腰段至骨盆区域，保持脊柱过伸位，逐步过渡到坐位和站立训练。

4、康复训练：

伤后4周开始腹式呼吸训练，6周后行腰背肌等长收缩练习。进入稳定期后采用五点支撑法、小燕飞等动作增强核心肌群力量，配合低频脉冲电刺激治疗。

5、手术治疗：

椎体成形术适用于椎体塌陷超过30%的病例，经皮椎弓根钉固定用于伴神经损伤的不稳定骨折。对于椎管内占位患者需行椎板减压植骨融合术。

腰椎压缩性骨折恢复期需加强钙质和维生素D摄入，每日补充500mg钙剂及800IU维生素D3。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免提重物及久坐。定期监测骨密度，绝经后女性需持续抗骨质疏松治疗3-5年。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医复查CT。