关节周围骨折的分型有哪些

关节周围骨折的分型主要包括关节内骨折、关节外骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、撕脱性骨折。

1、关节内骨折：

关节内骨折指骨折线延伸至关节面，常见于膝关节、踝关节等承重关节。这类骨折可能由高能量创伤或骨质疏松引起，通常表现为关节肿胀、活动受限。治疗需优先恢复关节面平整，方法包括闭合复位内固定或关节镜辅助手术。

2、关节外骨折：

关节外骨折发生在关节囊附着点以外的骨干部位，多由直接暴力导致。此类骨折可能伴随软组织损伤，但关节功能通常不受直接影响。稳定性骨折可采用石膏固定，不稳定性骨折需选择钢板螺钉内固定。

3、粉碎性骨折：

粉碎性骨折表现为骨折处形成三块以上骨碎片，常见于交通事故等高能量损伤。可能与骨密度降低有关，典型症状包括畸形和骨擦音。治疗需通过解剖复位恢复骨结构，必要时采用髓内钉或外固定架。

4、压缩性骨折：

压缩性骨折多发生在松质骨区域，椎体和跟骨为好发部位。骨质疏松是主要诱因，患者可能出现局部压痛和身高缩短。轻度压缩可采用支具保护，严重者需行椎体成形术或骨水泥填充。

5、撕脱性骨折：

撕脱性骨折因肌肉或韧带突然牵拉导致骨块分离，常见于青少年运动损伤。踝关节和肘关节多发，表现为突发疼痛和局部肿胀。小骨块可保守治疗，移位明显者需进行张力带钢丝固定。

关节周围骨折的康复需结合个体情况制定方案。早期进行等长收缩训练维持肌力，骨折稳定后逐步增加关节活动度训练。饮食注意补充钙质和维生素D，推荐每日摄入300ml牛奶、50g豆制品。避免剧烈运动期间可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。