怎样判断膝盖是否骨折

膝盖骨折可通过影像学检查、临床症状、体格检查、病史询问、关节活动度测试等方式判断。

1、影像学检查：

X线片是诊断骨折的金标准，能清晰显示骨折线及移位程度。CT扫描对隐匿性骨折和关节面损伤有更高分辨率，MRI适用于评估韧带和软组织损伤。骨扫描可用于应力性骨折的早期筛查。

2、临床症状：

骨折后会出现剧烈疼痛、局部肿胀和皮下淤血，负重时疼痛加剧。膝关节可能出现明显畸形或异常活动，伴有骨擦音。患者常因疼痛无法完成直腿抬高动作。

3、体格检查：

医生会检查膝关节稳定性，测试前抽屉试验、Lachman试验等特殊检查。触诊可发现局部压痛和骨性标志异常，浮髌试验阳性提示关节积血。需评估远端肢体血运和神经功能。

4、病史询问：

明确外伤机制如高处坠落、直接撞击等暴力因素。老年人需询问骨质疏松病史，运动员需了解训练强度变化。既往膝关节手术史会增加骨折风险。

5、关节活动度：

主动屈伸活动明显受限，被动活动时疼痛加剧。骨折后膝关节常处于强迫体位，无法完成0-135度的正常活动范围。伴发韧带损伤时会出现异常侧方活动。

建议伤后立即停止活动并冰敷，使用支具临时固定。饮食需增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品。康复期可进行非负重训练，如踝泵运动和股四头肌等长收缩。骨折愈合后需逐步进行关节活动度和肌力训练，避免过早负重。若出现持续肿胀或发热需及时复查。