踝关节轻微撕脱骨折怎么办

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

踝关节轻微撕脱骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。通常由运动损伤、意外跌倒、骨质疏松、韧带松弛、外力撞击等原因引起。

1、制动固定:

使用支具或石膏固定踝关节4-6周,避免患肢负重。骨折初期需严格限制活动,防止骨折块移位。选择可调节角度的步行靴有助于后期逐步恢复负重。

2、冷敷镇痛:

伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,缓解肿胀疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。急性期后可改用热敷促进血液循环。

3、药物治疗:

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D补充。所有药物需在医生指导下使用。

4、康复训练:

拆除固定后逐步进行踝泵运动、抗阻弹力带训练、平衡垫练习。早期以被动活动为主,6周后增加主动关节活动度训练,预防关节僵硬。

5、定期复查:

伤后1/2/6周拍摄X线片监测骨折愈合情况。若出现持续疼痛或异常活动需及时就诊。合并韧带损伤者需MRI评估软组织修复进度。

恢复期建议摄入高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,配合维生素C促进胶原合成。避免剧烈运动3个月,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。每日抬高患肢15分钟改善静脉回流,睡眠时用枕头垫高足部。6周后逐步增加行走训练,使用拐杖过渡至完全负重。