王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
轻微骨折可通过制动休息、营养补充、物理疗法、药物镇痛、定期复查等方式促进恢复。骨折能否自愈取决于损伤程度、部位及患者年龄等因素。
1、制动固定:
使用支具或石膏限制患肢活动是基础措施。上肢骨折建议三角巾悬吊2-4周,下肢骨折需避免负重行走。手指等小关节可用铝板固定,确保骨折端无移位。
2、营养支持:
每日补充800mg钙质如牛奶300ml+奶酪30g和400IU维生素D。蛋白质摄入量需达1.2g/kg体重,优先选择鱼类、鸡蛋等优质蛋白。锌元素可通过牡蛎、牛肉等食物获取。
3、物理干预:
急性期48小时内冰敷每次15分钟,间隔2小时。肿胀消退后改用热敷促进血液循环。超声波治疗可刺激骨痂形成,每周2-3次为宜。
4、药物缓解:
疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬。严重肿胀可考虑迈之灵等消肿药物。骨质疏松患者需遵医嘱服用阿仑膦酸钠。
5、康复监测:
伤后1/2/4周需X线复查骨痂生长情况。桡骨远端等部位骨折需关注对位线。儿童青枝骨折通常3周愈合,老年人可能需要6-8周。
康复期建议进行等长收缩训练维持肌力,如踝泵运动每天3组每组20次。饮食增加猕猴桃、彩椒等维生素C含量高的食物促进胶原合成。睡眠时抬高患肢高于心脏水平,戒烟限酒避免影响愈合。若4周后仍有明显疼痛或异常活动,需及时骨科就诊排除延迟愈合。