怎样判断肋骨是否骨折

肋骨骨折可通过疼痛特点、局部体征、影像学检查、呼吸功能评估、伴随症状等方式判断。

1、疼痛特点：

肋骨骨折后会出现局限性刺痛，咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛加剧。骨折处压痛明显，按压时可闻及骨擦音。患者常因疼痛而采取浅表呼吸，严重者可出现胸廓挤压痛。

2、局部体征：

骨折部位可能出现皮下淤血、肿胀或畸形。多根肋骨骨折可导致胸壁不稳定，出现反常呼吸运动。听诊时可发现呼吸音减弱，合并气胸时叩诊呈鼓音。

3、影像学检查：

X线片是诊断肋骨骨折的主要手段，可显示骨折线及移位程度。CT检查对隐匿性骨折的检出率更高，三维重建能清晰显示骨折全貌。超声检查也可用于床旁快速诊断。

4、呼吸功能评估：

严重肋骨骨折会影响肺通气功能，血氧饱和度可能下降至90%以下。动脉血气分析可显示低氧血症，肺功能检查可见限制性通气障碍。多发性骨折可能导致呼吸衰竭。

5、伴随症状：

肋骨骨折可能合并血气胸，表现为突发呼吸困难、血压下降。骨折端刺破肺组织可引起咯血，损伤肋间血管会导致血胸。迟发性症状包括肺炎、肺不张等并发症。

疑似肋骨骨折时应避免剧烈活动，使用胸带固定减轻疼痛。建议摄入高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋促进愈合，适量补充维生素D和钙质。恢复期可进行深呼吸训练，逐步开展上肢伸展运动。若出现持续胸痛、呼吸困难或发热症状需立即就医，多根肋骨骨折或合并内脏损伤需手术治疗。