骨折部位的骨密度低怎么办

3210次浏览

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨折部位骨密度低可通过调整饮食结构、补充钙剂和维生素D、适度运动、药物治疗以及定期监测等方式干预。该症状通常与钙磷代谢异常、年龄增长、激素水平变化、长期缺乏锻炼、慢性疾病等因素有关。

1、饮食调整:

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨密度水平。每日可摄入300ml牛奶或酸奶,搭配豆制品、深绿色蔬菜如菠菜、芥蓝以及芝麻等高钙食材。同时需限制浓茶、咖啡及碳酸饮料的摄入,这些饮品可能抑制钙质吸收。

2、营养素补充:

在医生指导下可服用钙尔奇D、碳酸钙D3等钙剂配合维生素D补充剂。维生素D能促进肠道钙吸收,建议每天晒太阳20-30分钟帮助皮肤合成维生素D。合并严重缺乏时可短期使用骨化三醇胶丸。

3、康复训练:

骨折稳定后应进行承重运动如步行、慢跑,配合抗阻力训练增强骨骼应力刺激。水中运动或太极拳等低冲击运动适合老年人。每周3-5次,每次30分钟的运动可刺激成骨细胞活性,但需避免骨折部位过度负重。

4、药物干预:

当骨密度T值≤-2.5时需启动抗骨质疏松治疗。常用药物包括阿仑膦酸钠每周口服制剂、唑来膦酸每年静脉输注等双膦酸盐类药物,或特立帕肽这类促骨形成药物。药物治疗期间需每1-2年复查骨密度。

5、病因管理:

继发性骨质疏松需控制原发病,如糖尿病患者需维持血糖稳定,甲亢患者应调节甲状腺功能。长期服用糖皮质激素者需评估最小有效剂量,必要时联合抗骨质疏松治疗。绝经后女性可考虑激素替代疗法。

建议每日保证500mg优质蛋白摄入促进骨骼修复,鲤鱼豆腐汤、鸡蛋牛奶等食物兼具高钙高蛋白特性。渐进式增加日晒时间至每天30分钟,避免正午强光照射。康复期间使用支具保护骨折部位,定期进行X线检查和骨密度监测,建立个人骨骼健康档案记录治疗反应。出现夜间骨痛、身高变矮等预警症状时应及时复诊。