腰骨折后怎样恢复得快

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰骨折后可通过卧床制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式促进恢复。腰骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床制动:

急性期需绝对卧床2-8周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转,可配合腰围固定减少活动度。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓,每2小时协助翻身一次。

2、物理治疗:

疼痛缓解后开始超短波、红外线等理疗促进骨愈合。伤后4周可进行局部热敷和低频脉冲电刺激,每日20分钟改善血液循环。超声波治疗有助于加速骨痂形成,需由康复师指导操作参数。

3、药物治疗:

急性期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药镇痛。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。中成药如伤科接骨片可辅助治疗,维生素D3和钙剂需长期补充。

4、康复训练:

伤后6周逐步开展腰背肌等长收缩训练,每日3组每组10次。8周后增加桥式运动、平板支撑等核心稳定性练习。12周后引入游泳、骑自行车等低冲击有氧运动,避免弯腰搬重物。

5、手术治疗:

椎体压缩超过50%或神经受压时需行椎体成形术。爆裂性骨折采用后路椎弓根螺钉内固定术,必要时联合椎管减压。微创经皮椎体后凸成形术适用于老年骨质疏松性骨折。

恢复期需保证每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜。戒烟限酒避免影响骨愈合,控制体重减轻腰椎负荷。定期复查X线评估愈合进度,出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。渐进式康复训练需持续6-12个月,配合水中运动改善关节活动度。